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呼吸性碱中毒是精神疾病导致的吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
呼吸性碱中毒不仅是精神系统疾病导致,也可以是非精神系统疾疾病导致。临床上既可以是功能性精神因素、没有器质性疾病导致的呼吸性碱中毒,也可以是某些疾病导致的呼吸性碱中毒。任何导致过度通气的非精神系统因素,或者疾病因素,都可以导致呼出去的二氧化碳排出过多、动脉血的二氧化碳分压明显降低,出现呼吸性碱中毒,具体分析如下:1、精神因素:精神疾患导致的呼吸性碱中毒里,最常见的是过度通气综合征,导致过度通气综合征最常见的精神性疾病叫癔症。患有癔症的患者没有器质性的各个脏器疾病,尤其是肺部疾病,而是由于精神因素导致过度通气,导致二氧化碳排出过多。临床上,动脉血气分析可以提示呼吸性碱中毒;2、器质性疾病:但是临床还有其它很多疾病,也可以导致呼吸性碱中毒,最常见的是缺氧。机体在缺氧的时候,通过过度通气的方法吸入大量氧气,使缺氧的情况得到改善。但是在过度通气、增加吸入氧流量的同时,也会导致二氧化碳排出过多,也会导致呼吸性碱中毒。因此呼吸性碱中毒,不仅是精神系统导致,更多见的还是各种疾病导致,尤其是各种原因导致的缺氧容易导致呼吸性碱中毒。
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