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眼肌无力是怎么引起的
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北京大学人民医院 洪道俊 主任医师
眼球活动、眨眼、睁眼都是由肌肉来控制,称为眼外肌。眼球运动比如睁开眼、抬上眼皮都是动眼神经、滑车神经和外展神经,眼球运动的眼外肌支配的,除此之外还有眼内肌,是由交感神经和副交感神经支配瞳孔大小。通常所说的眼肌无力表现为眼睑下垂,比如眼睛本来睁得大大的,现在睁不开眼了;看东西2个眼睛共轭,看的东西都是1个、会聚焦,但是现在1个东西看成了2个,不共轭了,提示可能有眼肌或者眼外肌受损导致眼肌无力。
眼肌无力通常出现在重症肌无力患者、慢性进行性眼外肌麻痹患者、眼眶肌炎患者、桥本氏甲状腺炎患者、甲亢Graves眼病患者、眼外肌神经受累患者。导致眼肌无力的原因很多,最常见的重症肌无力,临床上出现抬眼皮困难、上眼皮掉下来了、1个东西看成2个出现复视症状,提示可能有眼肌无力。患者应该去医院请神经科医生判断到底是哪几块或者哪几组肌肉出了问题,是肌肉、肌接头、神经,还是脑干核团出现异常,进行相应的评估和检查,找到原因后进行针对性治疗。
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