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28岁卵巢早衰能治好吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
无论是多少岁的卵巢早衰,都没有办法治好。但是要明确卵巢早衰和卵巢功能减退的情况,卵巢早衰实际上是在40岁之前出现的闭经,去查激素6项时,发现雌激素很低<20pg/ml,FSH随机去查,间隔4-6周都>40mIU/ml。做B超时发现两侧卵巢已经萎缩了,上面几乎看不到窦卵泡数,子宫内膜因为长期的雌激素比较低,所以子宫内膜非常薄,大概只有2-3mm。这种情况下,才考虑病人是卵巢早衰。卵巢早衰实际上现在有新的名词,叫做原发性的卵巢功能不全,分4个阶段,到最后的阶段就是卵巢早衰。最终的阶段实质上卵巢的功能已经被耗竭,是不可逆的阶段,也就是这个病人很难再自己产生卵子,然后恢复正常的月经和怀孕。年纪越小的卵巢早衰病人自发排卵的几率还是有的,但是偶有的自发排卵可能大概在8%、10%。越年轻的怀孕几率相对比年纪大的要大,但是偶有的排卵很难去把握到。所以一旦卵巢早衰被确诊,如果再想去生育,建议考虑做供卵的试管婴儿。因为卵巢早衰的病人实际上和40岁之后绝经的女性出现的症状一样,也可以出现围绝经期和更年期的这些症状,包括潮热、盗汗,包括骨质疏松,可以出现低雌的症状。为了改善这样的症状,建议病人在年轻的阶段做人工周期的治疗,也就是前期时补充雌激素,后面时加用孕激素,来撤退性出血。对预防心脑血管疾病,包括骨质疏松的预防都有好处。另外,一定的雌激素也能够使得病人在体征上面看起来比较年轻,预防过度的衰老,包括能够自主通过人工周期来月经,在心理上面可能也会让病人状态得到一定的改善。所以卵巢早衰没有办法治好,但在越年轻的病人就需要越早去做人工周期的治疗,包括可以通过供卵的试管婴儿来解决生育的问题。
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