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宫外孕可以做人流吗
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湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
宫外孕没有办法做人流,因为人流的所有器械都是没有办法到达宫外的地方。常见的宫外孕就是输卵管妊娠,即受精卵着床在输卵管里面,当然少部分人可能会着床在卵巢外侧或者是盆腔,这两种情况都极罕见。如果是就输卵管妊娠而言,没有办法通过人流的方式去终止妊娠,所有的人流器械,如挂齿、吸宫,只能到达宫腔内,没有办法通过输卵管的开口到达输卵管里面,没有那么细的器械,而且人流的这些操作,即使是在B超的引导下,也没有办法精准的到达宫外的部位。所以基本上宫外孕的治疗方式有两种,一种是保守治疗,比如有的患者血HCG的水平本身就比较低,包块很小并且很平稳,这种情况可以用杀胚的药物,比如米非司酮、MTX等,有的可以保守治疗成功。此外,还有一部分患者可能血HCG比较高,>2000mIU/ml或者是包块也比较大>3cm,甚至有的患者宫外孕的胚胎成活,有的患者可能因急腹症就医,输卵管已经发生了破裂有内出血的情况。这种情况就只能通过腹腔镜或者是开腹手术精准的找到输卵管的妊娠部位,然后把孕囊取出来,或者是有的人可能输卵管破坏比较严重,没有办法保留,只能将输卵管进行切除。需要根据患者的主观医院以及医生的建议进行选择,看是做切开取胚还是做输卵管的切除。这种手术都需要通过开腹或者是腹腔镜的方式来完成,通过普通的人流方式,在目前的医疗条件下没有办法达到。
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