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利多卡因是麻药吗

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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
利多卡因是常见的酰胺类麻醉药,其pKa值(解离常数​)是8.9、蛋白结合率是75.6%,脂溶性是中等,所以,利多卡因是中等的麻醉药。现在利多卡因应用较广泛,常用于表面麻醉、区域阻滞麻醉、浸润麻醉,椎管内麻醉、硬膜外或蛛网膜下腔麻醉,皆用利多卡因。在应用过程中,根据不同的情况配制不同的浓度。区域阻滞或者浸润阻滞,一般应用1%-2%的利多卡因。在应用神经阻滞或镇痛过程中,疼痛科可能应用0.2%-0.5%的利多卡因。在应用椎管内麻醉阻断下肢、腹部的时候,利多卡因则配置成1.3%-1.5的麻醉药。有时也会应用2%的利多卡因进行麻醉,其起效迅速,维持时间在45-60分钟。如果中间疼痛,硬膜外麻醉则可以置入硬膜外导管,随时加药。与此同时,利多卡因也有抗心律失常的作用。
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