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颈椎病需要手术吗
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山西医科大学第二医院 刘昌文 副主任医师
若为神经根型颈椎病,多数患者通常不需采取手术治疗。但若出现症状,如严重手麻、手部疼痛或肌力下降等表现,则应采取手术治疗。神经根型颈椎病一般突出节段较少,一般以单节段病变为主。因此,行手术时需采用前路手术,即通过前路摘除椎间盘,为神经根减压,最后进行固定融合,临床上称为ACDF手术。
若为脊髓型颈椎病,则治疗方法相对多样,应根据患者病情、影像学特点等决定手术方式。若椎间盘突出较大,一般选择前路椎间盘切除及椎间融合手术。对骨质增生较严重患者,需进行椎体次全切除手术。脊髓型颈椎病若有多节段压迫,一般需进行后路手术,称为颈椎后路单开门手术。总之,不同颈椎病类型,需根据患者临床特点及影像学特点制定相应治疗方案。
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