小孩总是脚疼的原因包括肌肉损伤、生长痛、外伤、滑膜炎等因素，具体如下：1、肌肉损伤：临床上常见于小孩白天活动较为剧烈，可以引起肌肉损伤，夜晚时会出现脚疼，可能与白天运动量过多有关；2、生长痛：如果处于生长发育的过程中，可能有生长痛，这时要补充鱼肝油和钙粉，促进骨质生长；3、外伤：如果小孩活动量较大，可能存在外伤，当时由于兴奋会忽略外伤，需要明确脚部是否存在外伤痕迹或者淤青、淤点、淤斑之类的情况。家长可以使用冷毛巾在24小时内进行冷敷处理，24小时后需要通过热敷改善血液循环；4、滑膜炎：这时会出现脚部疼痛，需要到医院由医生明确诊断。