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固定义齿牙龈出血如何处理

参与医生

郑州大学第一附属医院 朱娟芳 主任医师
有些患者在进行固定义齿修复以后会出现牙龈出血症状,临床上经常遇到这种情况。往往病人牙齿做的漂亮,一刷牙就容易出血,而且越来越严重。针对不同的情况要进行具体分析,临床上固定义齿修复以后牙龈出血有以下几方面原因: 1、固定义齿是靠粘接剂粘接在基牙上,粘接完成后没有完全去除,在牙冠的周围就会有多余粘接剂,会刺激周围牙龈,造成牙龈红肿、出血;这种情况很容易处理,需要把多余的粘接剂清除干净,然后对局部有炎症的牙龈进行上药即可; 2、基牙牙冠边缘制作过深、过长,或者边缘不光滑、不密合或者有悬凸,这种情况下都会造成食物残留或者菌斑积聚,食物残留、菌斑积聚刺激时间久以后就会引起牙龈炎症,造成红肿、出血,甚至骨头吸收;此时调磨解决不了问题,需要拆除固定牙进行重新制作,如果边缘不密合就会造成牙龈出血;原来的固定牙牙冠边缘过深,制作固定义齿的医生为使将来做的固定义齿美观,会把冠边缘做到牙龈里很深的地方,这种情况下就侵犯生物学宽度;此时单纯把牙冠拆除以后再重新制作解决不了问题,往往要结合冠延长手术,手术以后再进行修复;冠延长是把基牙周围的骨头去除一部分,只有骨头的高度降低,牙龈的高度才会降低,这时制作的冠边缘就不会刺激牙龈,牙龈将来就会健康; 3、制作假牙没有按照正常形态进行恢复,没有完全模拟天然牙形态制作,比如牙齿过凸、凸度过大,或者过凹,对牙龈没有良好的按摩作用,食物会对牙龈造成冲击,或者牙龈没有自洁作用就会造成牙龈红肿、出血;这种情况在口内无法进行调磨,需要拆除固定桥重新制作;修复固定义齿戴用几年或者更长时间以后,出现固定义齿和邻牙接触不良,在进食过程中食物就很容易塞到相邻牙缝之间,这时就会刺激牙龈,造成龈乳头炎症,需要拆除固定义齿重新制作; 4、如果患者口腔卫生较差,余留的牙齿就会经常出现牙龈炎或者牙周炎,固定义齿周围基牙也会出现牙龈炎或者牙周炎,所以固定义齿修复完成以后就要对患者进行口腔宣教,指导其进行良好的口腔卫生保持,比如怎样刷牙、用牙线,应定期进行牙齿保健和维护,定期去牙周科医生处或者修复科医生处看义齿有无问题;如果出现问题就要及早解决,因为时间拖得越长,造成的损伤就越大,将来修复的效果就越差。
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