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血培养阳性是什么原因造成的

参与医生

烟台毓璜顶医院 吴金英 主任技师
血培养阳性分两个情况来讲,具体如下: 1、血液内有细菌:经过培养,细菌在培养瓶中生长,达到一定阈值以后被检出,常见的细菌以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等生长较快的细菌为主,念珠菌、布鲁氏菌生长时间较慢,大多在三天报阳,转出分离后可给临床报告。 2、污染:因为血培养通过经皮穿刺,在消毒过程中不可能把毛囊中的细菌完全消毒清理掉,这时毛囊中的细菌就随着穿刺针进入血培养,大多检出的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、痤疮杆菌,通常认为是皮肤常见的细菌,会初步判断为定植菌。但是也并不是检出就一定是污染,还需根据是否一瓶报阳,报阳时间长短等进行判断。如果报阳时间特别长,且四瓶血内只有一瓶为阳性,患者这时没有任何感染症状,提示污染,污染不可避免,血培养污染率<3%即为正常。
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