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肺癌早期CTC计数正常值
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 苏远 副主任医师
肺癌患者早期血液中可以查到CTC,CTC称为血液循环肿瘤细胞。如果CTC检查超过10个,通常有提示作用。但是肺癌原发疾病生长在肺内,随着肿瘤细胞脱落,部分可以释放入血,通过血液检查查到循环肿瘤细胞CTC。如果血液中未查到循环肿瘤细胞,也无法否认肺癌存在,只是查到血液中比较高水平的CTC,对肺癌的诊断起到提示作用。可以将CTC检查计数作筛查手段,发现异常后,再做更深入的检查。比如肺部CT、PET-CT,或者CT引导下肺脏穿刺、支气管镜等,才能够明确肺部是否有肺癌。CTC的优点是一方面可以实现无创检测,毕竟CT有一定辐射。另一方面可以实现实时监测,比如肺癌患者治疗后,血液中间CTC应该下降,如果病情再次加重,CTC会增高。所以可以利用血液中CTC计数,预估患者病情控制是否理想,以及预后如何。肺癌早期CTC的检测主要是筛查,晚期主要是预后判断,并不是作为肺癌诊断的必要条件。所以疾病诊断要参考其他检查手段综合判断,才能够诊断正确,不会出现漏诊或误诊情况。
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