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尿微量白蛋白>0.15g/24h严重吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿液中的微量白蛋白>0.15g/24h,提示出现肾脏疾病,或者是其他情况造成,并不严重。因为正常人尿液的白蛋白是0-30mg/L,若超过30mg,达到150mg,提示肾脏肾小球通透性增加、基底膜病变,机械屏障和电荷屏障受到损害。但诊断肾脏疾病前,需要排除一些特殊情况,例如剧烈活动、酗酒,或者某些疾病造成体温升高,也可出现尿中白蛋白增加。度过以上的特殊时期后,尿中的白蛋白就会降到正常范围内。排除上述情况,才提示肾脏出现问题,需进一步区分是原发性的肾小球病变,还是继发性的肾小球病变,需做尿白蛋白/肌酐比值。若尿白蛋白的尿ACR>40%-60%,提示是肾小球损害为主,需要进一步区分是原发性的肾小球损害,还是继发性的肾小球损害。若尿白蛋白/肌酐比值测定并非以白蛋白为主,而是其他的小分子量白蛋白为主,提示可能是肾小管或者肾间质损害。可能是原发性肾脏疾病,也可能是继发性肾脏疾病,例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、浆细胞病变等疾病。
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