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十二指肠出血禁食几天
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
出现十二指肠出血后,禁食的天数取决于活动性出血是否停止。通常患者在治疗5-7天,即禁食5-7天后,需要进行第1次评估,判断出血是否得到控制。如果出血得到控制,在控制出血48小时后,可以逐渐开放饮食。通常先让患者饮用少量的温水,观察有无呕血,或者柏油样便的症状以及是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状,并且监测血压、心率,以及血红蛋白、血尿素氮的水平。如果上述检查都处于比较稳定的状态,提示活动性出血控制良好,患者可以逐渐开始饮用米汤、米粥,并过渡到面条、疙瘩汤等柔软易吸收的食物。另外,患者在后期可以加用蔬菜等植物性的食物,以及米面、含有油脂类的食物。此外,患者在恢复饮食的过程中,建议每餐不要食用过饱,每日增加的食物数量不要过多,预防或避免消化道出血的复发。在发生十二指肠溃疡后,通常给予患者口服或静脉使用质子泵抑制剂,或者H2受体拮抗剂类抑酸药物进行治疗,必要时口服或静脉使用止血药物。而急诊内镜可以帮助明确十二指肠出血的情况,必要时患者还可进行内镜下的治疗,从而帮助控制出血。
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