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甲状腺炎的临床表现

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北京大学第三医院 徐智 主任医师
甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎三类,不同类型具有不同临床表现,具体如下:1、急性甲状腺炎:甲状腺局部有炎症变化,特别是化脓炎症,会出现红肿热痛、功能障碍等表现,甚至可以出现甲状腺局部脓肿,此时需消炎治疗、切开引流等对症处理;2、亚急性甲状腺炎:一般是感冒引起,感冒以后人体病毒进入到咽腔、口腔,也可以进入甲状腺,引起甲状腺的亚急性炎症变化。一般感冒2-3周以后,局部甲状腺可发生疼痛明显、局部肿胀,此时对于亚急性甲状腺的处理基本上属于针对病毒的治疗和对症处理;3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:是日本人发现的,称为桥本,也称为桥本氏病,早期淋巴细胞跑到甲状腺组织,甲状腺对其有反应,会出现甲状腺功能亢进的表现,表现为心慌、多食、盗汗、睡不好觉等。随着病情发展,甲状腺组织相对越来越少,淋巴细胞越来越多,可表现甲状腺功能正常,即甲状腺没有临床表现,只是用手摸着两侧甲状腺都特别硬,再向前发展到慢性淋巴细胞性甲状腺炎的后期阶段,淋巴细胞更多,甲状腺组织更少,此时会表现为甲状腺功能低下的表现,此时可能需要补充甲状腺素给予治疗。
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