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手腕神经断了能恢复吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
手腕神经断裂是否能恢复,一方面取决于神经受损的轻重和神经受损的类型,另一方面取决于神经治疗是否及时以及是否有充分的神经治疗方案。一、神经受损的轻重:不同的神经损伤,其恢复几率不同,但总体是损伤越轻、越整齐,组织越完整,恢复的几率越大。1、能恢复:如果只是牵拉伤,只表现为水肿,没有连续性中断,可以自行恢复。而部分神经断裂,如比较整齐的刀割伤,其恢复相对比较好,但是需要进行很好的精细修复;2、不能恢复:最严重的神经损伤是撕脱伤,像绳子一样撕裂,无论如何修复,都有损伤组织存在,会阻碍神经的再生,会留下后遗症。对于完全撕脱的神经断裂,可能需要做神经移植。二、神经受损的类型:1、能恢复:手腕神经的感觉神经,恢复的几率相当大;2、恢复较差:运动神经方面,如尺神经恢复的几率,相对正中神经和其他神经偏差,主要与神经内部过于精细相关。三、神经治疗是否及时以及是否有充分的神经治疗方案:手腕神经断裂了如果没有进行修复,不可能恢复,只有修复,而且做到完美精细地修复,才可能最大地恢复功能。另外,神经断裂后需要积极治疗,包括营养神经治疗、康复理疗避免肌肉萎缩,增加功能锻炼、定期康复,这一系列治疗都在为神经最大的恢复争取时间,同时争取最大的肌肉功能性。总体而言,手腕神经损伤绝大多数都可以治疗,而且可以恢复,但是只有很好地修复和康复,并且损伤比较轻的手腕神经断裂,且进行很好的治疗后才能恢复,对于严重的神经损伤,可能会留下后遗症。
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