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甘精胰岛素最佳注射时间是什么时间

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
甘精胰岛素注射的最佳时间,一般都是在专科医生的指导下,来叮嘱选择一个最佳的时间。大多数情况下,甘精胰岛素的应用,主要是为了控制患者的空腹血糖,空腹的血糖一般是指的早餐的餐前的空腹、中餐餐前的空腹和晚餐餐前的空腹。大多数糖尿病患者早餐餐前,由于半夜三点钟的时候的黎明现象,会导致早餐餐前的空腹血糖比较高,这个现象比较普遍。所以大多数情况下,医生会叮嘱患者注射甘精胰岛素,在晚上睡前注射。例如睡前九点半到十点钟注射,根据每个人的入睡的时间不一样,可能略有差异,总体来说,是睡前这个时间段去注射。由于甘精胰岛素注射在体内小量、缓慢释放到体内,发挥它的降血糖的作用。因为人在不吃东西的空腹状态下,血糖也会偏高,此时需要基础胰岛素也叫空腹时的分泌的胰岛素,来控制空腹状态的血糖。糖尿病患者的基础胰岛素,或者是空腹状态的胰岛素分泌也不够。此时就需要外源性的注射甘精胰岛素,来弥补空腹状态胰岛素分泌的不足,来控制患者第二天早上的空腹血糖。主要是不吃饭也可以导致肝糖原的释放增加,再就是下半夜三点钟黎明现象。此时体内在进入黎明时分的时候,很多升糖激素的水平逐渐升高,可以导致早上的空腹不吃饭也会偏高。此时如果注射甘精胰岛素,可以压黎明现象,也可以对肝糖输出引起的空腹血糖高有控制的作用,所以大多数肝经胰岛素的最佳注射时间是晚上睡前。但是有一部分患者胰岛素分泌节律紊乱,容易夜间出现低血糖,所以有时候对于这样的患者,也会叮嘱患者白天注射,白天可以选择上午早餐前注射,也可以选择白天的任何时间段注射。因为甘精胰岛素,本身就是作用24h的环形作用时间,所以白天注射也可以。但是根据病人的情况,医生大多数情况是建议患者晚上睡前注射。
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