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儿童精原细胞瘤能治好吗
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北京大学第一医院 赵卫红 主任医师
儿童精原细胞瘤是发生在男性睾丸的一种生殖细胞瘤,临床表现主要是睾丸无痛性的肿块,由于位置比较表浅,因此在早期容易被发现,但也有部分患儿,由于是在隐私部位发现比较晚,是否可以治好,常见分析如下:1、如果精原细胞瘤仅局限在睾丸,而腹膜后没有淋巴结转移,更没有远处转移,患儿术后严密监测,如果没有局部复发,也没有血清β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)的升高,此时肿瘤被治愈的几率较高;2、如果CT已经发现有淋巴结的转移,可能不是Ⅰ期肿瘤,可能是在Ⅱ期及以上,此时患儿需要相对比较强的化疗,可能需要卡铂联合其它的化疗药物,甚至个别不能够耐受化疗的患儿,还需要局部放疗。对于精原细胞瘤,经过规范的多学科综合诊治,大部分患儿可以达到长期无病生存。儿童精原细胞瘤的治疗以手术为主,也就是根治性的睾丸切除术,包括睾丸和附睾,术后还要严密监测患儿血清β-HCG的改变。当发现儿童精原细胞瘤之后,应检查肿瘤是否已经有远处转移,患儿可以通过做盆腔的增强CT,检查腹膜后的淋巴结是否有肿大,甚至是否转移到其它实质脏器中。如果CT结果提示患儿腹膜后的淋巴结有肿大,甚至在其它位置已经有转移肿块,此时肿瘤可能已不是早期。
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