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做颌下腺手术后嘴歪还能好吗
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 程磊 主任医师
颌下腺部位在下颌骨的内侧,而面神经就在以下颌角为圆心的0.5cm范围之内,是面神经下颌缘肌的部位。下颌缘肌损伤后嘴角就容易歪,易流涎,能否恢复需根据手术中的具体情况判断。1、若神经只是碰到、牵拉到或者电刀烧灼到,此类情况导致的嘴歪通常1-4个月会逐渐恢复;2、若手术中没有注意到面神经下颌缘肌,直接将其切断,此情况导致的嘴歪较难恢复;3、若手术中发现面神经下颌缘肌有损伤,如被切断,及时做面神经吻合术,术后6个月内一般可以恢复60%以上的功能。通常做颌下腺手术时面神经是重点保护部位,常规会将其暴露清楚,再行肿瘤切除术。肿瘤比较小且离面神经较远时,风险通常不大。面神经发育轻微变异,如不在正常的解剖区域内,此时损伤的风险会较大。
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