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泌尿肿瘤典型表现

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
泌尿系统最常见的肿瘤为三大肿瘤,肾癌、膀胱癌以及前列腺癌,具体见于以下:1、肾癌:肾癌的典型表现是肾癌三联征,即全程无痛性的肉眼血尿、腰部疼痛以及腹部肿块,称为肾癌三联征。肾癌三联征一旦出现,就说明肾癌可能已步入中晚期,肿瘤已经侵犯到了集合系统,从而导致血尿的产生。由于肿瘤体积增大,引起肾包膜的紧张,会引起尿痛。只有较大体积的肿物,才会在腹部扪及。所以肾癌三联征出现,就意味着肾癌进入到了中晚期。其他的临床表现包括了发热、血沉增快、高钙血症、高血压、贫血、红细胞增多等,称为副癌综合征。其他的临床表现就是转移症状,比如转移到肺、骨、肝、肾上腺、脑部等,出现相应的临床症状;2、膀胱癌:膀胱癌最主要的临床表现是全程无痛性的肉眼血尿,当肿瘤存在于膀胱三角区时或者呈原位癌的时候,患者可以出现排尿的刺激症状,即尿频、尿急、尿痛。如果长在膀胱颈口的时候,就会出现膀胱的梗阻症状。一般膀胱的肿瘤比较隐秘,有时会出现下腹部疼痛,说明癌已经有局部的侵犯。膀胱癌好发的转移部位是肺、肝、骨等部位;3、前列腺癌:前列腺癌是男性生殖系统最常见的肿瘤之一,常发生于前列腺的外周带。早期症状跟前列腺增生一致,主要表现为排尿的异常,可以为储尿期症状,也可以是排尿期症状。随着疾病的进展,前列腺癌会逐步出现转移症状,前列腺癌最主要的转移部位是骨转移。而骨转移可引起转移性骨痛,同时在膀胱颈部侵犯的时候,可引起双侧上尿路积水,导致肾功能的异常。同时也可能因为前列腺癌导致血精等疾病,一般诊断是靠前列腺穿刺活检进行病理诊断明确。
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