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肩周炎怎么治疗才能好
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩周炎指的是肩关节的慢性疼痛和功能受限,肩周炎其实是对肩痛的一个笼统称呼,如果想通过锻炼治好肩周炎,要寻找引起肩周炎的具体疾病,一般通过X线片和核磁共振检查进行确诊。如果是关节内的炎症、关节僵硬,可以先通过控制疼痛,缓解局部炎症反应,疼痛控制之后,再开始进行肩关节各个方向的被动的牵拉活动,如果被动牵拉之后,关节疼痛没有明显加重,可以逐渐增加强度和活动范围。随着活动范围的增加,可以开始肩关节各个方面的主动活动和日常生活。如果顺利,功能会逐渐恢复。如果核磁发现是肩关节内的肩袖肌腱撕裂,要看肩袖撕裂的严重程度。如果比较小的撕裂,周围的肌腱有可能通过锻炼能够代偿撕裂肌腱的功能,可以进行保守治疗,也是需要先控制疼痛,比如在关节腔和肩峰下间隙封闭注射复方倍他米松,控制炎症反应。疼痛明显缓解之后,再进行关节的牵拉锻炼和肌肉力量训练。如果周围肌肉能够代偿撕裂肩袖的功能,肩关节的功能会出现改善,但以后有可能会出现疼痛复发。如果是比较大的肩袖肌腱撕裂,建议及早进行手术修复,肌腱长好之后,才能恢复肩关节周围肌肉力量的平衡,再通过功能锻炼,才能完全恢复肩关节正常的功能。
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