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磁共振可以诊断前列腺癌吗
- 磁共振可以诊断前列腺癌吗
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上海市第一人民医院 王小海 副主任医师
磁共振在前列腺癌的诊断中,是目前最好的影像学诊断方式,尤其是多参数的磁共振,在前列腺癌诊断中价值很大。磁共振诊断前列腺癌的评分会分为5分,1-2分大部分是良性肿瘤,3分是可疑肿瘤,4-5分像肿瘤,称为PI-RADS评分,是结合磁共振各个参数,比如T2像、DWI像、增强像,明确前列腺的可疑部位。磁共振不仅在诊断前列腺癌中具有重要价值,现在越来越多的临床证据倾向用磁共振作为穿刺的筛选标准,以前是通过肛诊、PSA进行前列腺是否筛选的标准。但是现在磁共振明确可疑部位后,进行穿刺,如果磁共振没有发现可疑部位,可以随访。现在影像学发展很快,有很多新的技术,比如PSMA的PET-CT,是通过前列腺癌的特异性同位素,进行PET-CT的影像学检查,对诊断转移性前列腺癌转移灶或者复发的前列腺癌微小转移灶,有敏感性和特异性。所以前列腺癌的影像学诊断越来越进步,但磁共振在目前处于不可替代的状态。
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