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肺炎引起的高烧不退怎么办
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首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒 主任医师
如果肺炎引起高烧,要积极地抗炎和对症治疗,通常体温都会得到及时控制。部分病人出现高烧不退的情况,要分析其原因,选择相应的治疗方法,具体分析如下:1、病毒感染:如果病人是由于病毒感染所造成的急性炎症,此时即使使用抗生素,也不能解决病毒的问题,炎症仍会持续发展,过高的体温也不容易消退,如果有证据证明是病毒的感染,则早期应用有效的抗病毒药物,症状就会得到有效控制;2、细菌感染:如果病人是由于细菌感染所造成的肺炎,如果选择抗病毒药物进行治疗,治疗效果就不好,不会起到对病人的症状有效控制的效果,或考虑是细菌感染,而应用的抗生素并不是敏感的抗生素,通常也不能起到积极抗感染的作用,也不能有效控制病人的症状。此时需选择敏感的抗生素,或对病原体进行仔细检查,比如进行痰培养、药敏试验等,以选择正确的抗生素。在病人感染的急性期,通常有发烧的过程,可以使用退烧药进行治疗,体温可能会持续一段时间,但时间一般不长。如果是细菌感染,则应用有效的抗生素,体温在3天之内就应该有明显的改变,如果体温持续高烧不退,就要反思治疗方法是否正确。如果在治疗过程当中高烧不退,则除应用抗生素治疗外,还要使用退烧药,或配合物理降温进行治疗,为后续的治疗赢得时间。
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