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癌症晚期呕吐原因是什么
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
癌症如果达到晚期,说明癌细胞通过血液系统或淋巴系统发生了远处器官、脏器,或者淋巴结的转移,根据转移的部位或者器官的特异性,会存在不同的表现。有的癌症晚期病人会出现剧烈呕吐,常见的原因如下:
1、化疗药物的不良反应:癌症晚期的病人可能要经过全身的系统治疗,其中化疗就是主要的一个治疗方式,经过化疗之后,化疗药物会对胃肠道黏膜起到刺激作用,所以恶心、呕吐、腹泻、便秘都是消化系统比较常见的一些不良反应,可以给予相应的止吐药物,比如5-羟色胺受体拮抗剂、NK1受体阻断剂或者一些糖皮质激素等,都可以有效治疗呕吐;2、肠梗阻:癌症晚期的病人可能一些腹腔脏器存在问题,引起相应的肠梗阻表现,可能也会出现恶心、呕吐、排气、排便停止这种腹部急症,要及早地进行影像学的确诊。确诊之后,要给予胃肠减压或者解除梗阻方面的治疗,争取尽快改善病人的状态,避免重症感染,危及病人生命;3、脑转移:还有的病人可能通过血液系统出现了脑转移,尤其是头部病灶相对比较多、数量比较多的时候,可能压迫脑组织,引起颅内压增高,形成剧烈的恶心、喷射性的呕吐,这种呕吐实际与常规的呕吐方式有所差别。这种情况可以进行常规的头核磁平扫和增强的检查,鉴别是否有颅内的病灶。癌症晚期病人出现呕吐的原因,不只局限于以上几种,可能有一些恶液质的病人,也会出现相应的胃肠道不适。在临床上,要面临不同的个体,给予不同原因的分析,争取及早地给予对症支持治疗。
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