牙龈上有乳白色黏膜的常见原因包括以下几种：1、唾液蛋白沉积：牙龈上乳白色黏膜如果能够擦掉，可能是唾液蛋白沉积。比如患者早晨漱口后牙龈上白色黏膜消失，则可能是睡眠时食物残渣和唾液蛋白沉积在牙龈。亦或者老年人睡觉时可能口呼吸，唾液中的蛋白沉积在牙龈，以上属于正常情况；2、口腔疾病：若牙龈上的乳白色黏膜无法擦除，则需考虑口腔疾病因素。口腔白斑病或口腔扁平苔藓可能导致口腔出现白色斑片，患者需前往口腔医院黏膜科就诊，通过临床检查明确白色黏膜的性质，是否为角化过度或角化不全。对于口腔扁平苔藓，白斑会出现在牙龈外的其他地方，进一步明确病因需询问患者有无吸烟和嚼槟榔史，再进行甄别。