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脊柱炎的症状和治疗
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首都医科大学宣武医院 李力卓 主任医师
脊柱炎早期症状轻微,主要表现为下腰背部疼痛、腰部活动不太灵活,晨起明显,活动后可以减轻。脊柱炎晚期将会出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头不能抬起向前直视、胸廓呼吸受限。银屑性的脊柱炎时颈椎要受累,可以引起寰枢椎半脱位。对于脊柱炎,先要寻找病因,其病因可以是退行性的病变或者感染,或者自身免疫紊乱等原因引起。治疗目标主要是缓解症状,例如背痛、关节痛,要缓解疼痛。晨僵和易疲劳要对症处理,预防和矫正畸形,从而达到改善患者的功能。脊柱炎早期没有累及到神经、血管,或者也没有合并其他的并发症时,可以仅仅通过口服药物或者注射生物制剂来进行保守治疗,同时要针对病因进行治疗。晚期出现严重的关节强直,急性或者并发骨折,影响平视、步行等功能及外观的患者,还是要考虑以手术治疗为主。
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