牙髓炎不治疗不会发生癌变，因为牙髓炎是一种细菌感染性疾病，如果牙髓炎不进行及时的治疗，牙髓炎可能会发展变化成为根尖周炎，会引起颌面部间隙性感染或者颌骨的炎症，进而有可能会引起全身症状，比如菌血症，甚至引起其他器官的炎症，比如肾炎、心脏病等，但是不会发生癌变。牙髓炎发展也会引起全身严重炎症的，所以建议早发现、早诊断、早治疗，不要让它发展成为根尖炎或者颌骨炎症，预后较差，根管治疗失败率也会比较高，甚至有可能会拔除这颗牙，甚至还会影响到邻牙，会影响到更多的牙齿。虽然说不会癌变，但是还是建议患者一定要尽早到医院进行处理，不要让它发展到更严重，引起全身的情况，需要全身用药，且治疗效果也会比较差，比如有可能引起颌骨的囊肿，需要做手术，有可能需要切掉一部分颌骨，这样的后果也是很严重的。