腋窝皮肤发黑有多种原因，具体原因如下：1、炎症后色素沉着：腋窝局部曾经有皮炎、湿疹、真菌感染等，可能造成局部炎症反应，炎症反应刺激局部黑色素细胞功能活化，合成过多黑色素，引起腋窝颜色发黑。所以腋窝部间擦疹或者真菌感染容易引起炎症后色素沉着，导致腋窝发黑；2、疾病因素：局部有家族性良性天疱疮，可引起局部反复的炎症刺激，导致发黑；3、黑棘皮病：尤其与肥胖相关称为良性或者假性黑棘皮病，由于局部皮肤长期摩擦、刺激等导致腋窝部皮肤颜色明显加深、发黑，同时伴有皮肤表皮异常改变，比如局部呈现天鹅绒样外观，上面有较多的小皮赘凸起，可能与局部摩擦刺激还有相应的内分泌异常有关。