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子宫内膜癌会发生阴道出血吗

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海南省中医院 朱晶 主治医师
子宫内膜癌发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性,子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例并且是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤。极早期的患者可无明显症状,仅在普查或妇科检查时偶然发现,一旦出现症状多表现为: 1、出血:不规则的阴道出血是子宫内膜的主要症状,常为少量至中等量的出血,年轻女性或围绝经期女性常误认为是月经不调而被忽视,绝经后的女性多表现为持续或间断性阴道出血,有些患者仅表现为绝经后少量的阴道血性分泌物,晚期的患者在出血中可能会有烂肉样组织; 2、阴道排液:早期可表现为稀薄白色的分泌物或少量血性白带,如合并有感染或癌灶的坏死可有脓性分泌物伴有异味,有时阴道排液中可伴有组织样物; 3、疼痛:癌灶和其它引发的出血或感染可刺激子宫收缩引起阵发性下腹痛,绝经后的女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅,继发感染导致宫腔积脓,可出现严重的下腹痛伴发热,肿瘤晚期癌组织浸润可引起持续性逐渐加重的疼痛,可伴有腰骶部或者向同侧下肢放射; 4、腹部包块,早期子宫内膜癌一般不能触及腹部包块,如内膜癌合并有较大子宫肌瘤或晚期发生宫腔积脓转移到盆腹腔形成巨大的包块时,可能在腹部触及包块一般为实性,活动度欠佳有时有触痛。
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