慢性阻塞性肺疾病的X线表现为肺气肿改变、双侧胸廓对称和饱满、双肺叶的透亮度明显增高、肋骨肋间隙增宽、心影狭长、膈肌下移、肺纹理稀疏。如果患者出现以上影像学改变后，建议患者做肺功能的检查，明确是不是慢阻肺。因为慢阻肺诊断主要是靠肺功能检查确诊，影学改变只是参考。老年人随着年龄的增加，又会出现肺气肿的改变，不一定是慢阻肺，需要相区别。老年性肺气肿有别于慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者会表现为活动后气短。而老年性肺气肿虽然影学拍片会出现肺气肿的改变，患者活动不受限制。如果不能鉴别，建议完善肺功能检查来区分。