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保守治疗股骨头坏死能维持多长时间
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
保守治疗股骨头坏死能维持多长时间主要取决于患者股骨头坏死类型。如果是早期股骨头坏死,股骨头没有发生塌陷的年轻患者,通过适当保守治疗,股骨头坏死可以彻底治愈。如果彻底治愈股骨头坏死,就可以终身维持关节的正常生活。另外,部分患者股骨头坏死也是早期,但是股骨头发生囊性变,即股骨头中间出现空腔,但是股骨头仍然是圆形,这类股骨头坏死通常要进行手术干预,需要在股骨头外侧、大腿外侧切一个1-2cm的小切口,通过特殊工具钻孔达到坏死区域,将坏死的骨头清除,再进行力学支撑。可能是同种异体骨,也可能是异体骨,也可能是自身腓骨,还可能是金属支撑棒,以此支撑股骨头,避免进一步加重而发生塌陷。对于这类患者,主要的目的是延缓股骨头坏死发展的进程。多数患者经过手术以后,如果在1-2年以内没有进一步加重和发生坏死,也可能会长期维持10-20年,甚至终身。如果股骨头坏死发展进程非常快,或者因为吃激素导致股骨头坏死,但是因为各种疾病原因,激素不能停,这类股骨头坏死采用保守治疗,效果会欠佳。即使做手术或者采用微创手术、保髋的治疗方案,股骨头坏死还会进一步发展,需要根据每个人的病情及股骨头坏死发展的进程,明确最终能够维持的时间。因此保守治疗股骨头坏死能维持多长时间,主要取决于患者病情及引起股骨头坏死的原因,是否能够消除引起股骨头坏死的诱因,比如喝酒,可以不喝酒,因为吃激素引起,停止吃激素。这种情况下保守治疗股骨头坏死,维持的时间才会更长一点。
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