桡骨远端骨折以后，大部分不会伤到正中神经，也不会出现大拇指的麻木。如果部分患者出现麻木，通常考虑与以下几种情况有关：1、如果患者出现大拇指的麻木，考虑为手术以后的切口以及切口下组织分离出现组织肿胀，由于桡骨远端的掌侧有肌腱和正中神经穿过腕管结构，腕管结构的水肿可能会出现正中神经受压，而出现大拇指的区域的麻木情况发生。患者的神经通常没有受损，只是水肿的压迫；2、对于少数出现严重的麻木，甚至神经疼痛，就是麻痛的情况，可能与骨折端对正中神经的损伤，导致正中神经瘤情况的发生。就是骨折端在移位的过程中损伤正中神经，尤其骨折端的断端嵌插挫伤正中神经，患者产生的麻木通常比患者自觉感觉麻木更严重，称之为麻痛，是一种神经流的表现。属于神经的损伤，也有可能是部分的神经断裂，患者需要进行药物处理，必要时甚至需要进行手术探查。