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中心静脉置管术的并发症
- 中心静脉置管术的并发症
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首都医科大学附属北京朝阳医院西院 周意明 主任医师
中心静脉置管的并发症主要有导管的血栓、导管的移位、穿刺点附近的炎症等,具体内容如下:1、导管的血栓:通常是导管内形成血栓或者导管周围形成血栓,造成输液堵塞、不能输液,此时可以用溶解血栓的药物将血栓溶解掉,然后继续使用。如果血栓时间比较长已经机化,则无法溶解,只能更换导管;
2、导管的移位:正常中心静脉导管的头端,应该在上腔静脉和心房的交界处,如果出现咳嗽、打喷嚏等剧烈活动时,胸腹腔压力增高会造成血液的回流,会将导管冲到颈静脉或者其它静脉,这时如果再输液,就会对周围静脉造成刺激,需要重新调整导管的位置;
3、穿刺点附近的炎症:穿刺点出现红、肿、热、痛,有时还会产生炎性的疙瘩或者炎性的瘢痕。
如果需要长期反复的输液,现在比较推崇和流行的是中心静脉港。中心静脉港没有体外的外露部分,所以减少了局部感染的风险。同时,患者的生活质量也会提高,而且维护也比较简单。虽然中心静脉港初次置入的时候费用稍高,但是半年以后它费用就跟PICC持平,再往后它的费用要比PICC更低,而且并发症更少。
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