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尿毒症患者尿常规提示什么

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
如果尿毒症的患者尿液较多,尿常规中的提示和正常人不一样,尿常规中的比重降低,而正常人的尿液比重是1.015-1.025。因为尿毒症的患者已经丧失了对尿液浓缩的功能,所以尿液的比重是低于1.015,甚至有些人达到1.000,几乎和水一样。通常说明尿液中没有毒素、没有渗透性物质,全部是无功能的水。尿液中pH值降低,但是此种降低和饮食关系很大,绝大多数在pH值6.0以上,因为肾小管已经几乎丧失了酸化的功能。尽管有些人吃肉多、蛋白质多,可以有一定程度的降低。但是总体来说,比成年人、比正常人的pH值偏高。如果尿毒症是由于某些肾病综合征,特别是糖尿病造成,尿中可以出现大量的蛋白尿,此种蛋白尿说明肾脏疾病还处在进展期,所以尿毒症早期的此种情况比较常见。如果到了尿毒症的晚期、尿液较少的时候,做尿液常规的检查可以发现尿液集中浓缩。因为肾脏功能完全丧失,分泌的尿液很少,<400ml/24h或者<100ml/24h。尿液虽然在肾脏当中,对其没有浓缩作用,但是少量排出在膀胱中,膀胱黏膜对整个尿液产生了浓缩作用。所以尿常规中的尿比重可以出现升高,酸碱度也可以出现异常。但是此时尿量很少,24h<100ml。
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