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脑动脉瘤破裂出血预后
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河南省省立医院 史建军 副主任医师
脑动脉瘤破裂的患者进行早期手术,可以降低动脉瘤再次破裂及脑血管痉挛的危险。研究显示,动脉瘤破裂后脑血管痉挛在2-3天发生,7-10天达高峰,而再出血的高峰是在初次出血后48小时。初次出血后2周内再发生率达到20%-30%,而再出血死亡率高达70%-90%。研究表明,动脉瘤破裂出血72小时内进行开颅夹闭治疗可获得良好预后,而且动脉瘤破裂出血患者的年龄、动脉瘤大小、术后脑血管痉挛的发生也是影响患者预后的重要因素。因此,动脉瘤出血患者在分级Ⅰ-Ⅲ级中,且比较年轻、身体状况较好的患者,早期积极手术治疗,能够获得良好预后,成功率更高。
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