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备孕当中发现了子宫肌瘤怎么办

参与医生

上海市同济医院 李怀芳 主任医师
备孕时发现子宫肌瘤,需要明确子宫肌瘤位置,根据不同位置采取不同方法,具体如下: 1、肌瘤发生在宫腔内部,即黏膜下子宫肌瘤,首先患者不容易怀孕,即使怀孕也可能会引起流产。需要进行手术治疗,通过宫腔镜将子宫肌瘤切除,再进行妊娠; 2、肌壁间或浆膜下出现肌瘤,增大到一定程度,会影响宫腔大小,压迫内膜,可以影响受精卵着床。即使着床后,仍有部分人可流产甚至早产。若浆膜下肌瘤没有影响宫腔大小,可以不作处理,可分娩之后再处理子宫肌瘤。 需要根据肌瘤的不同位置采取不同的方法。手术包括腹腔镜、开腹手术切除肌瘤。因为子宫存在瘢痕,一般需要再次避孕,即最少避孕半年之后才能受孕,这样才能提高安全性。子宫如果存在瘢痕而再次怀孕,则存在子宫破裂或瘢痕妊娠的危险。另外,需要依据患者年龄判断,如果年龄较大,急于怀孕,可以先怀孕。因为40多岁进行子宫肌瘤手术,术后备孕时间较差,至少半年到一年才能再一次备孕。
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