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霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤区别
- 霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤区别
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中山大学附属第七医院 吴顺杰 主任医师
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的两大类病理类型,其区别如下:
1、霍奇金淋巴瘤跟EBV病毒密切相关,发病率在中国相对少,常见有四个病理类型。预后相对好,治疗方案比较简单,用ABVD方案治疗即可;非霍奇金淋巴瘤就比较复杂,临床上病位比较多,不单可以出现在头部,也可以出现在胃肠道、纵隔、胸膜,发现部位比较广泛。不像霍奇金淋巴瘤病位一般就局限在淋巴结,而不出现在其它部位。
2、霍奇金淋巴瘤炎症背景下可以找到R-S细胞,R-S细胞是典型的霍奇金淋巴瘤细胞,它具有特征性,如果有这个细胞基本上可以明确霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤病理类型有大B、小B和T细胞,套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤都属于非霍奇金淋巴瘤。
3、霍奇金淋巴瘤病理类型相对单一,治疗方案也比较单一,即ABVD方案。非霍奇金淋巴瘤的治疗方案比较复杂,GCB型的淋巴瘤是用R-CHOP方案作为一线治疗方案,non-GCB型的非生发中心型的淋巴瘤经典的一线治疗方案是R-CHOP14或者R-CHOP加上X,加伊布替尼、来那度胺,提高缓解率,减少复发率。
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