小便总是尿不干净，主要见于两方面的原因：1、尿路感染：当尿路感染时，大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌容易沿着尿道外口入侵到尿路黏膜表面，造成尿路黏膜上皮充血、水肿、肿胀，感觉神经外露，所以，就会造成这种尿频、总是感觉尿不干净、尿痛的感觉。在尿常规检测上，通常可以会看到白细胞显著上升，这时候首选抗生素治疗，比如临床常用的喹诺酮类抗生素，代表性的药物是左氧氟沙星，或者选用头孢类抗生素，代表性的药物是头孢克洛。一般患者在服用1周以后，都会有显著改善；2、膀胱过度活动症：这一类疾病通常是膀胱感觉神经过敏所致，要先做尿常规，除外泌尿系感染。由于是神经感觉过敏，所以采用抗胆碱能类的药物进行治疗，临床上常用的有托特罗定、索利那新这一类的药物，通常在用药2-3周之后，小便尿不尽，也会有显著改善。