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冠脉造影放支架的标准
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
冠状动脉造影后放支架的标准,是冠状动脉狭窄≥70%,即70%以上的狭窄可以放支架。还要看病人有无症状,假如是稳定性冠心病,病人没有任何不舒服,日常生活不受影响,没有胸疼、胸闷,医生查心电图没有心脏缺血,是否需要放支架要看病变的严重程度,且结合患者意愿。如果患者不愿意放支架,则可以不放支架。即使狭窄达到90%,病人没有症状、病情稳定,也可以不放支架,可以暂时药物治疗。所以做冠脉造影发现血管狭窄多少放支架是相对标准,确诊狭窄程度>70%,以及病人疾病是否稳定。如果病人的冠状动脉狭窄<70%,但出现斑块不稳定,比如斑块破裂,也需要放支架进行治疗。放不放支架要具体问题具体分析,需要个体化治疗。
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