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介入封堵心脏手术过程
- 介入封堵心脏手术过程
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上海交通大学医学院附属新华医院 姜兆磊 副主任医师
心脏介入封堵手术的过程以房间隔缺损为例,了解房间隔缺损介入封堵术的手术过程。房间隔缺损是心脏左心房和右心房之间形成缺损,一般是先天性的缺损,其手术的过程步骤如下:1、是否需要全身麻醉:对于部分小儿配合度相对较差,为手术安全建议可以采用全身麻醉。对于部分配合度相对较高的患者,可以采用简单的皮肤和皮下的麻醉;2、选择穿刺的位置:一般是选择右侧的股静脉作为入路进行穿刺,置入鞘管;3、进行封堵:将鞘管沿着导丝送到左心房,导丝经过股静脉、下腔静脉到达右心房,通过房间隔缺损到达左心房。鞘管输送到位以后,将封堵器沿着鞘管送到左心房。送到左心房以后在超声的引导以及在X线的辅助下,释放封堵器,先释放房间隔左侧面的封堵盘,封堵器封堵盘的左侧面释放以后开始回退,回退到房间隔缺损的位置,再释放封堵器的右侧的封堵盘,释放到右心房的位置,封堵器可以将房间隔缺损完全夹闭住。操作明确封堵完好以后开始释放封堵器旋转导丝,逐一退出鞘管和导丝,封堵手术完成。
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