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甲状腺癌转移淋巴结怎么办

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
甲状腺癌容易出现淋巴结转移,转移率比较高,甲状腺癌淋巴结转移是以手术治疗为主的治疗。颈部分7个区域,如果考虑甲状腺癌淋巴结转移,首先在术前对转移的淋巴结进行区域定位,确定是6区、4区、3区、2区等部位转移,并做择区清扫。如果只是6区转移,相对较好,做中央区,即6区和7区的淋巴结清扫即可。而对于侧方淋巴结,比如2、3、4区,则需要延长切口做侧方淋巴结清扫。手术是治疗甲状腺淋巴结转移最主要或者最有效的治疗方式,有些地方或者医生在淋巴结转移时会建议做碘-131治疗,但淋巴结对碘-131并不非常敏感。多数淋巴结转移的情况下,碘-131治疗无效。因此,甲状腺癌出现淋巴结转移,应该进行手术根治性清扫为主的治疗。术后根据淋巴结转移情况,如果淋巴结转移确实比较高,可以补充性、锦上添花地做放射性碘治疗,但并不是主要方面,最主要的还是靠手术做淋巴结清扫。
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