平躺睡觉的时候心跳加速，有以下几种可能性：1、基础心脏疾病：对于有基础心脏功能不好的病人，平卧位睡觉的时候由于回心血量增加，加重心脏负担，就可能会出现代偿性心率加快，多见于有长期高血压或者是既往有明确的心肌缺血冠心病病史，或者是有心肌病变及心脏扩大的老年人。如果老是在平卧位出现心跳加速，要想到是不是心脏功能出问题；2、精神心理因素：另外一个常见的原因是精神心理因素，如一些青壮年没有基础心脏疾病，平时体力活动都非常好，心脏也没有不舒服，但是在夜里平卧位时感觉到自己的心跳，紧张然后心跳加速。这是一种生理性改变，受情绪和心理的影响，植物神经功能紊乱出现交感神经亢进，让心跳加速。病人常常对自己的健康过分关注，一旦自己感觉到心跳就害怕，结果害怕反而引起生理改变，导致心跳更加地快。