心脏疼痛，同时也伴有左胳膊，也就是左上肢疼痛，此时要高度怀疑是由冠心病、心肌缺血引起的心绞痛。冠心病是由于给心脏供血的血管，即冠状动脉，出现动脉粥样硬化的不断发展，引起血管的狭窄，导致冠状动脉血流量减少，从而引起心肌缺血。由于心肌缺血缺氧，会使心肌产生一些异常的代谢产物，会刺激心脏的神经，从而出现心脏的疼痛。部位主要是在胸骨后或者是心前区，一般是巴掌大小的位置。表现的疼痛性质是绞窄样或者是压榨性的疼痛，由于是内脏引起的疼痛，定位通常不会像体表的疼痛那么准确。所以心绞痛除了心前区、胸骨后的疼痛外，还可能会向很多部位进行放射，比如向左上肢，也就是左胳膊，另外有可能会向咽喉部或向后背等周围区域进行放射。所以如果是心前区的疼痛，伴有左上肢的疼痛，那么要高度怀疑是否由于心肌缺血引起的心绞痛，伴有向左上肢的放射。除了心肌缺血引起的心绞痛之外，一些神经性的疼痛、肌肉性的疼痛，也可能会有类似的表现，所以需要进一步的相关检查，来进行排查。