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嵌顿性疝和绞窄性疝的区别
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武汉市中心医院 王勇 副主任医师
嵌顿性疝是指疝掉出后不能还纳到腹腔,且压迫肠管,导致梗阻症状。相对于嵌顿性疝而言,还有另外一种疝称为可复性疝,即患者站起时疝掉出,平躺揉搓后疝可以回纳。而绞窄性疝是在嵌顿性疝的基础上继续向下发展,随着嵌顿加重,疝环不仅压迫肠管,还压迫供应肠管的血管。通常人体动脉压力高、静脉压力低,而疝先压迫的是静脉,导致血液回流变差。而动脉能继续向肠管供血,这时血液不能回流,就会导致肠管水肿、嵌顿加重、压力继续增加。肠管水肿、嵌顿逐渐增大,若在某个瞬间腹腔内压力大于动脉压力,就会使整个肠管发生缺血性改变,导致肠管缺血、坏死,形成绞窄性疝。如果发生到绞窄性疝,这时就有生命危险,如果有肠管坏死就要切除肠管。
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