睾丸一个大一个小不一定是疾病，可能是正常现象，常见的有以下原因：1、生理现象：人体左右器官不一定完全对称或者等大，可能会存在一定差异，睾丸也是一样，可以进一步检查，比如彩超，明确有无问题；2、疾病原因：疾病导致的睾丸一大一小，比如一侧睾丸出现鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸炎症、附睾炎症或者精索静脉曲张，这时看上去睾丸一大一小，通过相应检查可以明确，比如彩超。如果患者发现睾丸一大一小，自己不能确定具体原因，可以到医院做进一步检查明确病因。