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高血压中医如何辨证

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海南省中医院 卢瑞丽 主任中医师
高血压属中医眩晕的范畴。眩晕为临床常见的病证,多见于中老年人由气血亏虚、肾精不足,而导致脑髓空虚、清窍失养。或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍,发生眩晕。辨证要点有以下几点: 1、辨脏腑:眩晕部位虽然在清窍,但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切; 2、辨虚实:眩晕与虚证居多,夹痰夹火亦有兼之,一般新病多实、久病多虚、体壮者多实、体弱者多虚,呕恶、面赤、头胀者多实,体倦乏力、耳鸣如蝉者多虚。发作期多实,缓解期多虚; 3、辨体质:面白而肥者多为气虚多痰,面黑而瘦者多为气虚有火; 4、主要辨标本:眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标,临床常分为肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚。
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