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怀孕前发现有子宫肌瘤怎么办
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首都医科大学北京妇产医院 郝丽英 主任医师
如果在怀孕之前发现患有子宫肌瘤,可在怀孕前将子宫肌瘤手术切除,或带着子宫肌瘤怀孕,需要综合判断,具体处理方法如下:1、影响怀孕:比如已经备孕一年多,还是没有怀孕,夫妻双方经过多方面检查,除外所有原因,考虑为子宫肌瘤导致不孕,这时子宫肌瘤需进行手术切除,避免影响怀孕。子宫肌瘤的存在,可能会增加怀孕后流产和早产的风险,比如有些肌瘤长在黏膜下,向宫腔内突出,且突出较大。因为怀孕以后,多数子宫肌瘤受激素水平影响,在孕期会长大,长大的子宫肌瘤可能会影响胚胎在子宫内的发育,需评估有没有这种风险,以及风险的大小。如果风险较大,适合在怀孕前进行切除;2、不影响怀孕:如果经过医生的评估以后,认为子宫肌瘤不影响怀孕,在孕期流产和早产的风险比较小,则可以先怀孕,孕期再不断进行检查,尽量不要在怀孕前,切除子宫肌瘤。因为子宫上的手术,可能对孕期和分娩具有一定影响。
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