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支气管镜检查能确诊肺结核吗

参与医生

河北医科大学第三医院 陈玉琴 副主任医师
支气管镜检查是确诊肺结核的重要手段之一,支气管镜检查,顾名思义是将镜子通过鼻腔、咽部送到气管,能送到患者的肺段支气管,观察气管腔内的改变。肺结核患者是结核杆菌感染到肺,肺结核是传染性疾病,感染的病原体就是结核杆菌。经过支气管镜检查,可以做支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗,寻找结核杆菌。如果找到结核杆菌,就能确诊。肺结核也可以做活检,判断是否有病理上典型的结核结节改变,如果找到此类改变也能确诊。所以支气管镜检查能大大提高肺结核确诊的阳性率,因为直接到气管局部,阳性率更高且没有污染。除支气管镜检查外,如果患者有痰又怀疑肺结核,可以反复多次留痰送检。痰检主要是查结核杆菌,如果痰检里找到结核杆菌,也能确诊肺结核,阳性率比支气管镜检查低,但痰检没有痛苦,通过反复、多次检查,能提高阳性率。
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