对于昏迷的脑出血患者，首先明确昏迷原因、出血部位。如果在丘脑出血，一般根据指征＞15ml以上可以考虑手术。如果是脑室内出血，如果呈柱形，这种病人也会昏迷不醒，需外科进行脑室内血肿的清除。对于出血量比较小，＜15ml导致昏迷，可以内科保守治疗。但对于脑干出血引起的昏迷不醒，基本是内科治疗。 首先要检测呼吸节律正常不正常，是否需要气管插管，然后止血，对症处理。如果是脑干出血，一定要注意昏迷病人纠正呼吸，控制血压。因为病人变换非常快，脑干出血超过5ml会危及生命。这种病人一定是镇静卧床休息，呼吸对症支持，防止进一步加重，一般是积极在诊室进行相应的处理。 对于脑干出血、丘脑出血量不大的时候，进行内科保守治疗。首先纠正血压，把血压控制到140/90mmHg以下，防止再出血。同样可以做检查，发现有活动性出血的时候，可以适当用6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏进行止血治疗。同时有些病人会合并应激性溃疡，给予保护胃黏膜的治疗，如抑酸剂泮托拉唑、奥美拉唑等。同样这种病人还会合并有高热，可以物理降温，头置冰袋，腹股沟、颈部动脉置冰以后，降低氧耗氧量，延缓病情发展。