患者40岁可以地包天矫正，地包天即下颌突，是一种骨性畸形。地包天会影响容貌，破坏面中部、面下部协调关系，地包天牙齿前牙咬合是反颌，甚至开颌，吃不了东西，过分依靠后牙的咬颌吃东西，会导致后牙过早磨损，牙齿容易过早坏死。地包天患者由于下颌前突、咽腔变化，声腔变化以后导致声音含糊不清，有腭音、鼻音，讲话时候嗡嗡响、听不清楚，会导致患者非常自卑，因此需要做矫正手术。地包天矫正60岁以上患者也可以做，因为下颌骨后退以后，面容恢复正常，可以克服自卑。但建议到门诊检查，如果牙齿调节、牙周情况没有问题，建议做地包天矫正手术。