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体检能查出乙肝吗

参与医生

河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
乙肝即乙型肝炎,体检能否查出乙肝,取决于体检项目中是否包含有乙肝五项。如果乙肝五项中的表面抗原是阳性,代表机体已有乙肝病毒感染。同时还要关注感染后有无病毒复制,明确有无传染性及是否损害肝功能,以了解疾病状态和病变程度。对于表面抗原阳性的病人,需对乙肝五项结果进行判断,是1、3、5阳性,还是1、4、5阳性或1、5阳性。如果有上述结果出现,则需测HBV-DNA,即乙肝病毒核酸,如果核酸阳性,则代表机体除感染乙肝病毒外,还存在病毒复制现象,是具有传染性的标志。此时需关注肝功能,明确ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)、胆红素是否异常,如果有肝功能异常,除外其他原因,则可诊断为乙肝。可以再进行B超检测,或肝脏无创纤维化诊断,以及肝脏组织学穿刺,以明确是急性乙肝还是慢性乙肝。还可明确有无肝硬化,是否处于代偿期,以及是否出现并发症,即有无腹水、肝性脑病等。如果出现乙肝病毒感染,则需去感染肝病科诊断和评估病情。
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