儿童鼻翼两侧发青的常见原因如下：1、慢性鼻炎：儿童鼻翼两侧发青，即眼袋、鼻翼两侧发紫，高度提示存在慢性鼻炎。慢性鼻炎发作后，患者通常会发生鼻腔肿胀而造成上部淋巴回流受到阻碍，导致血液淤积，外观表现为发青。若儿童出现鼻翼两侧发青，需检查鼻腔内肿胀及鼻炎情况；2、紫绀：儿童鼻翼发青也可能是由于存在紫绀，包括周围性紫绀或中心性紫绀。罹患周围性紫绀的儿童鼻翼两侧发青，可能是由于受到温度影响，如游泳时进入泳池较为寒冷，可能会出现上述现象，是由于局部血液循环受到阻碍，温度过冷所致。中心性紫绀指儿童可能不存在鼻炎且鼻腔通畅，但鼻翼两侧发青，此时应注意是否合并先天性心脏病，需进行超声心动图检查，从而明确心脏结构及功能，如法洛四联症等右向左分流的先心病。而上述疾病较少见，可能会在婴儿时期甚至新生儿时期发现，而通常不会在儿童期发现先天性心脏病。